关于雌激素受体检测，您需要了解的内容

2023年1月17日

根据美国癌症协会的数据，美国每 8 名女性中就有 1 人会患上浸润性乳腺癌。每年，医生新诊断出近 29 万例浸润性乳腺癌，另有 5.1 万例非浸润性（即原位）乳腺癌。

如果检查或乳腺X线摄影发现了可疑病灶，医生会取活检样本送往实验室，检测组织中是否存在癌细胞。如果发现癌细胞，还会进一步检测这些细胞是否含有雌激素受体、黄体酮受体，或两者兼有。

在 Elite Gynecology，我们的专业妇科医生 Molly McBride, MD 和 Tamara Guichard, MD 帮助您了解乳腺癌诊断结果及治疗方案。您的肿瘤细胞对雌激素和孕激素受体呈阳性还是阴性，将有助于指导治疗方向。

为什么激素受体检测很重要

如果您的癌细胞带有雌激素受体，意味着它们会对雌激素发出的促进生长信号做出反应。如果癌细胞带有孕激素受体，它们则会对孕激素发出的促进生长信号做出反应。约三分之二的乳腺癌激素受体检测为阳性。

你的肿瘤细胞可能只有雌激素受体，也可能只有孕激素受体，或者两者都有，或者都没有。如果你的激素受体检测呈阳性，激素治疗可能有助于减缓甚至逆转肿瘤生长。如果你的癌细胞不含雌激素或孕激素受体，那么它们就不会对激素治疗产生反应。

即使您此前的癌细胞检测结果为阳性或阴性，对于复发肿瘤的活检样本，您也应要求进行激素受体检测。有时，即便过去检测为阳性，新发肿瘤也可能呈阴性，反之亦然。

大多数实验室通过免疫组化染色检测（IHC）来判断癌细胞上激素受体的存在及其比例。不同实验室对检测结果的解读可能略有差异，因此请随时向医生询问结果的具体含义。

检测结果通常分为三个类别：

该百分比表示每100个细胞中，有多少个细胞的激素受体染色呈阳性。结果为0%表示没有细胞含有受体，100%表示所有细胞都含有受体。通常，如果评分达到1%或以上，这些细胞即被视为激素受体阳性，可能对激素治疗有反应。

Allred评分以其研发者的名字命名，评分范围为0到8分。该评分同时考虑阳性细胞所占的百分比，以及这些阳性细胞染色的强度，并将这两项指标合并为一个综合评分。评分越高，表明受体细胞的数量越多、染色强度也越强。

如果您的检测结果为激素受体“阳性”，您的癌症可能对激素治疗有反应。如果结果标注为“阴性”，则您癌细胞上的激素受体可能不足，不适合进行激素治疗。

约 80% 的乳腺癌为雌激素受体阳性（ER+），约 65% 同时为雌激素受体阳性和孕激素受体阳性（PR+），仅有 2% 为孕激素受体阳性但雌激素受体阴性（ER-）。

约25%的病例中，肿瘤为PR阴性和ER阴性。这类肿瘤对激素治疗无反应。

激素治疗的作用是阻断体内雌激素的产生，或阻断雌激素对癌细胞本身的作用。激素治疗只对ER阳性（雌激素受体阳性）细胞有效。

你的医生可能会建议多种疗法，例如：

如果您是ER阳性或PR阳性，可能会在手术前接受激素治疗，以帮助缩小肿瘤体积。手术后您也可能继续接受激素治疗，以降低复发风险。激素治疗通常持续约五年。

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