Esto es lo que puede esperar de su prueba de receptores de estrógeno

17 de enero de 2023

Aproximadamente una de cada ocho mujeres en los Estados Unidos desarrollará un cáncer de mama invasivo , según la Sociedad Americana del Cáncer. Cada año, los médicos diagnostican casi 290,000 casos nuevos de cáncer de mama invasivo , además de otros 51,000 casos de cáncer de mama no invasivo (es decir, in situ).

Si tiene una lesión sospechosa detectada en un examen o mediante una mamografía, su médico toma una biopsia y la envía a un laboratorio, que examina el tejido para determinar la presencia de células cancerosas. Si se encuentran células cancerosas, se les realizan pruebas adicionales para determinar si las células tienen receptores de estrógeno, receptores de progesterona, o ambos.

En Elite Gynecology, nuestras ginecólogas expertas, la Dra. Molly McBride y la Dra. Tamara Guichard , la ayudan a comprender su diagnóstico de cáncer de mama y sus opciones de tratamiento. El que las células de su tumor sean positivas o negativas para los receptores de estrógeno y progesterona ayuda a guiar su tratamiento.

Por qué son importantes los receptores hormonales

Si sus células cancerosas tienen receptores de estrógeno, eso significa que responden a las señales enviadas por la hormona estrógeno que les indican que crezcan. Si las células cancerosas tienen receptores de progesterona, responden a las señales de la progesterona que fomentan el crecimiento. Aproximadamente dos de cada tres cánceres de mama dan positivo para receptores hormonales.

Las células de su tumor pueden tener solo receptores de estrógeno, solo receptores de progesterona, ambos o ninguno. Si es positiva para receptores hormonales, podría ser posible frenar o revertir el crecimiento de los tumores con terapia hormonal. Si sus células cancerosas no tienen receptores de estrógeno ni de progesterona, no responderán a la terapia hormonal.

Incluso si sus células dieron positivo o negativo en un cáncer anterior, debe solicitar pruebas de receptores hormonales en una biopsia tomada de un tumor recurrente. A veces, aunque haya dado positivo en el pasado, su nuevo tumor es negativo, o viceversa.

Qué significan sus resultados

La mayoría de los laboratorios determinan la presencia y el porcentaje de receptores hormonales en las células cancerosas mediante un ensayo de tinción inmunohistoquímica, o inmunohistoquímica (IHC). Cada laboratorio puede analizar las pruebas de manera un poco diferente, así que no dude en preguntarle a su médico qué significan los resultados.

Las pruebas suelen dar resultados en tres categorías:

Porcentaje de células positivas

El porcentaje indica cuántas células de cada 100 se tiñen positivas para receptores hormonales. Un resultado del 0 % significa que ninguna célula tiene receptores. Un puntaje del 100 % significa que todas los tienen. Por lo general, si su puntaje es del 1 % o superior, las células se consideran positivas para receptores hormonales y podrían responder a la terapia hormonal.

Puntaje de Allred

El puntaje Allred lleva el nombre del médico que lo desarrolló. El puntaje va de 0 a 8. Toma en cuenta tanto el porcentaje de células positivas como la intensidad con la que esas células positivas se tiñen. Ambas mediciones se combinan en un único puntaje. Cuanto más alto sea el puntaje, mayor será la intensidad y la cantidad de células receptoras.

Positivo o negativo

Si sus resultados son “positivos” para receptores hormonales, su cáncer puede responder a la terapia hormonal. Si están etiquetados como “negativos”, probablemente no tenga suficientes receptores hormonales en las células cancerosas para justificar un tratamiento hormonal.

Alrededor del 80 % de los cánceres de mama son positivos para receptores de estrógeno (RE+). Aproximadamente el 65 % son positivos tanto para receptores de estrógeno como para receptores de progesterona (RP+). Solo el 2 % son RP+ pero negativos para receptores de estrógeno (RE-).

En aproximadamente el 25% de los casos, los tumores son RP- y RE-. Esos tumores no responderán a la terapia hormonal.

Cómo afectan sus resultados al tratamiento

La terapia hormonal bloquea el estrógeno en el cuerpo o bloquea sus efectos sobre las propias células cancerosas. La terapia hormonal solo funciona en células RE+.

Su médico puede recomendar varias terapias, tales como:

• Inhibidores de la aromatasa (para mujeres posmenopáusicas) que evitan que los andrógenos se conviertan en estrógenos
• Moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM, por sus siglas en inglés) que bloquean el estrógeno en la célula
• Reguladores negativos del receptor de estrógeno (ERD, por sus siglas en inglés) que bloquean el estrógeno y distorsionan la forma de los receptores

Si es usted RE+ o RP+, puede comenzar la terapia hormonal antes de la cirugía, para ayudar a reducir el tamaño de sus tumores. También puede tomar terapia hormonal después, para reducir el riesgo de recurrencia. Generalmente la terapia hormonal se toma durante unos cinco años.

Cuanto antes se detecte el cáncer de mama, más fácil es curarlo. No retrase un examen de detección de cáncer de mama por miedo. Reserve su examen de detección de cáncer de mama y su chequeo integral de la mujer hoy mismo, comunicándose con la oficina más cercana a usted, en Midtown East, Murray Hill, Nueva York, o en Forest Hills, Nueva York, o utilice nuestro botón de citas en línea.