Seguros y facturación

Aceptamos la mayoría de los planes de seguro principales, entre ellos Aetna, Cigna, EmblemHealth, The Empire Plan, GeoBlue y muchos otros. Las redes de los planes cambian con suficiente frecuencia como para que la única respuesta fiable sea una respuesta actual, así que llame al consultorio antes de su primera visita y verificaremos su plan específico.

Antes de su primera visita

Llámenos con su tarjeta del seguro a mano y comprobaremos si estamos dentro de la red (in-network) de su plan en particular, y no solo de la aseguradora (carrier). Las aseguradoras manejan muchas redes distintas, y estar dentro de la red de un producto de Aetna no significa estarlo en todos. Preferimos confirmarlo en una llamada de dos minutos a que usted lo descubra en un estado de cuenta.

Traiga a la visita su tarjeta del seguro y una identificación con fotografía. Si su plan exige una remisión (referral) de un médico de atención primaria, gestiónela de antemano, ya que nosotros no podemos emitirla.

Visitas preventivas y visitas por un problema

Esta es la causa más común de facturas inesperadas en ginecología, y conviene entenderla antes de que ocurra y no después. La mayoría de los planes cubren por completo una visita preventiva anual. Si, durante esa misma cita, usted plantea un problema que requiere evaluación —sangrado abundante, dolor pélvico, una sospecha de infección—, la parte correspondiente al problema suele facturarse por separado de la parte preventiva, y puede aplicarse un copago (copay) o el deducible (deductible).

Esa es una norma de facturación fijada por las aseguradoras, no una política de la consulta, y no vamos a negarnos a hablar de sus síntomas para proteger un código de facturación. Le avisaremos cuando una visita vaya en esa dirección, para que nada le llegue por sorpresa.

Pago por cuenta propia (self-pay)

Si no tiene seguro o está fuera de la red, pregunte por las tarifas de pago por cuenta propia (self-pay) al reservar. Le indicaremos el costo de la visita antes de que venga. Los servicios estéticos electivos, como Morpheus8V, nunca están cubiertos por el seguro y se cotizan por escrito con antelación.

Preguntas sobre una factura

Llame al consultorio. Las dudas de facturación se resuelven mejor con una persona que pueda ver la reclamación que adivinando a partir de una explicación de beneficios (explanation of benefits), y la mayor parte de lo que parece un error resulta ser un problema de coordinación entre la consulta y el plan que podemos resolver directamente.