求助！我在性行为后出血

2023年2月3日

性生活应当是愉悦而令人期待的，而不应带来疼痛或恐惧。但如果您发现性交后阴道直接有出血，您可能会感到害怕，或至少有所担忧。

性交后出血并无单一病因，因此您应联系您的妇产科医生，以查明出血原因，并采取相应措施纠正背后的问题或病症。

在 Elite Gynecology，我们的专业妇科医生 Molly McBride, MD 和 Tamara Guichard, MD 希望您能够放心地向我们提出任何让您担忧的问题，包括性交后出血。我们会进行深入的体格检查，可能包括影像学检查，以确定性交后出血的原因，随后为您制定个性化的治疗方案。

您是否因性生活后出血而感到害怕或担忧？以下是性交后出血最常见的一些原因，以及我们可能采取的治疗方法。

你的处女膜破裂了

如果您最近才第一次有阴道插入性行为，阴道口可能仍覆盖着一层薄薄的组织，称为处女膜。大多数女孩和女性在使用卫生棉条吸收经血时，处女膜就会破裂。

不过，如果您从未使用过卫生棉条，而是第一次经历性交或手指探入，则可能会出血。一旦处女膜破裂，之后的性行为就不应再引起出血。

你正在经期

如果你在月经即将开始或刚结束时出现少量点滴出血或轻微出血，这可能是正常现象。请仔细核对日期，确认出血是否与月经相关。如果不是，请继续阅读。

你有感染

盆腔炎（PID）和性传播感染（STI）可能导致性生活后出血。如果您曾有过性生活，并在插入性行为后出现出血，请务必及时就诊检查并进行性传播感染检测。

如果您患有细菌感染，我们会为您开具一个疗程的抗生素以彻底清除感染。对于其他类型的性传播感染，您可能还需要抗真菌药或其他治疗。每次性行为时务必使用避孕套，以最大程度降低再次感染的风险。

你的阴道出现撕裂或损伤

在阴道尚未充分润滑时发生性行为，可能导致阴道内出现小裂伤并出血。如果您最近刚分娩，也可能在性行为后出血，这是因为分娩可能对阴道造成创伤和撕裂。

我们可能会建议在性生活中使用润滑剂，以保持阴道湿润和柔韧。若你有撕裂伤，我们建议在伤口愈合前避免性交。

你患有萎缩性阴道炎

如果您正处于围绝经期或绝经期（大约40岁出头到50岁出头），激素水平的下降可能导致阴道组织变薄、干燥。若润滑不足，性生活时阴道可能容易撕裂。

虽然润滑剂可能对萎缩性阴道炎有所帮助，但我们也可能会开具激素替代疗法（HRT）。当你的激素达到平衡后，阴道及其他组织会变得更强健、更有活力，从而自然分泌出更多润滑液。

你有良性增生

你的子宫内膜或宫颈上可能长有息肉，在性交时受到刺激并出血。若是如此，我们会切除这些良性增生物，让你能够再次舒适地进行性生活。

你有宫颈炎

宫颈炎是子宫开口处的炎症，可能由刺激或感染引起。阴道冲洗液中的化学成分，或安全套中的乳胶，都可能引发宫颈炎。我们会根据宫颈炎的具体病因，为您制定个性化的治疗方案。

你有宫颈糜烂

宫颈外翻（也称为宫颈糜烂）是指宫颈——即子宫开口处——发生炎症。这种炎症还可能延伸至阴道，并可能在性交时出血。我们可能会开具硼酸栓剂以缓解症状。

出血很少是癌症的征兆

尽管十分罕见，但性生活后出血也可能是生殖系统癌症的征兆。宫颈癌、子宫癌和阴道癌都可能导致性生活后出血。如果确诊为癌症，我们会将您转诊至肿瘤科医生。

如果您在性生活后出血，需要找出原因，以便我们为您提供应得的治疗和护理。请立即联系离您最近的诊所——纽约市中城东默里山诊所，或纽约Forest Hills诊所——或使用我们的在线预约按钮。