您应该多久做一次宫颈涂片检查
2023年5月8日
自1943年George Nicholas Papanicolaou医生合著的一本书首次介绍宫颈涂片检查（Pap smear）以来，宫颈癌的发病率大幅下降。20世纪初，估计每10万名女性中有24至37人被诊断患有宫颈癌，但到2008年，这一比例已降至每10万人中仅7.5人。
然而，考虑到宫颈涂片检查的速度之快、操作之简便，以及几乎不会带来疼痛，这一比例理应更低。宫颈涂片检查能够挽救生命，而且几乎不占用什么时间。此外，宫颈涂片检查也可能作为年度妇科检查的一部分，并可能获得保险 100% 的报销。
如果每一位应该进行宫颈涂片检查的女性都真正进行了检查，那么几乎不会有人因宫颈癌而死亡。宫颈涂片检查有助于医生及早发现宫颈癌的早期变化，从而实现治愈。然而，一旦宫颈癌进展到晚期，就可能无法治愈。
在 Elite Gynecology，我们的专业妇科医生 Molly McBride, MD 和 Tamara Guichard, MD 建议所有有过性生活（或曾经有过）的女性定期进行宫颈涂片检查。宫颈癌的生长速度非常缓慢，因此一次宫颈涂片检查，很可能真正挽救您的生命。
你应该多久做一次宫颈涂片检查？答案如下。
您是否已有性生活经历，并且年满21岁？
如果您曾有过性亲密行为——无论是否涉及插入——您都存在患宫颈癌的风险。宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。尽管大多数性传播疾病（STD）通过体液传播，但HPV仅需亲密接触即可传播。
在大多数情况下，您无需在21岁之前开始宫颈涂片检查。不过，如果您童年时期曾遭受任何形式的性虐待或性侵害，请告知我们，我们可能会建议您更早开始筛查。
您的年龄是否在 21 到 29 岁之间？
如果您年龄在21至29岁之间，美国妇产科医师学会（ACOG）建议每三年进行一次宫颈涂片检查。如果您年龄在25至29岁之间，也可以选择检测HPV感染的检查。不过，我们仍建议进行宫颈涂片检查。
此外，接种HPV疫苗也可能对您有益，它可以预防HPV传播，从而降低患宫颈癌的风险。
您的年龄是否在 30 到 65 岁之间？
一旦您年满30岁，可选择的方案就更多了。ACOG建议您从以下几种方式中进行选择：
- 每五年联合进行一次宫颈涂片检查和 HPV 检测
- 每三年单独进行一次宫颈涂片检查
- 每五年单独进行一次HPV检测
同样，尽管 ACOG（美国妇产科医师学会）的指南允许您单独选择 HPV 检测，但我们认为单独使用宫颈涂片检查，或将其与 HPV 检测相结合，会更为稳妥。宫颈涂片检查在检测宫颈细胞早期癌变方面有着长期而成功的记录，我们深知它能提高您的健康保障。
您是否已满 65 岁？
到 65 岁时，您或许可以减少甚至停止宫颈涂片检查。如果您年满 65 岁、没有宫颈病变史，且满足以下任一条件，即可完全停止筛查：
- 连续三次宫颈涂片检查结果均为阴性
- 连续两次HPV检测结果均为阴性，或
- 过去10年内连续两次联合宫颈涂片检查与HPV检测结果均为阴性
根据您所做检测的种类，最近一次检测应在过去 3 到 5 年内完成。
您是否属于少数例外情况？
以上指南适用于普通女性群体。但在某些特殊情况下，您可能需要遵循不同的指南。
如果你有以下任何一种额外风险因素，可能需要更频繁地进行筛查：
- 免疫系统较弱
- 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 既往患有宫颈癌
- 出生前曾暴露于己烯雌酚（DES）
如果您接受了子宫切除术并同时切除了子宫颈，且既往有宫颈癌病史或中重度宫颈病变史，则需要继续接受筛查20年。但如果您的子宫颈已被切除，且没有宫颈癌或宫颈病变病史，则可以停止进行宫颈涂片检查。
如需预约宫颈涂片检查或妇科健康检查，请联系离您最近的诊所——纽约市中城东、默里山，或福瑞斯特山（Forest Hills）——或使用我们的在线预约按钮。