2023年6月1日

当你年轻健康时，你的阴道也是如此。一旦你出现性唤起，阴道壁就会分泌润液，以减少性交时的摩擦，使其变得愉悦而令人兴奋。

随着年龄增长，或者如果您近期分娩，或患有某些疾病，阴道可能无法再像以前那样很好地自行润滑。阴道干涩会使性生活变得疼痛，有时还可能造成身体损伤，如撕裂和出血，甚至影响您的性生活质量。

在 Elite Gynecology，我们的专业妇科医生（包括 Tamara Guichard, MD）希望帮助您重新找回对性和亲密关系的美好感受。如果阴道干涩导致性生活疼痛，您就无法充分体验自己的性愉悦，也可能因此影响与伴侣的感情。

当性生活带来疼痛时——这种情况称为性交痛——您可能会完全回避亲密关系。您的阴道、您的性生活，或者两者都“干涸”了吗？下面介绍导致阴道干涩的一些因素（绝经后的阴道干涩属于医生现在所说的绝经期泌尿生殖综合征，即 GSM，旧称萎缩性阴道炎），以及您可以如何恢复润滑、重拾亲密生活。

你正处于围绝经期或绝经期

阴道萎缩和干涩最常见的原因之一，是围绝经期和绝经期出现的雌激素水平下降。女性绝经的平均年龄约为51岁，即已连续12个月未来月经。

不过，在绝经前的几年里——通常从40多岁开始——您的雌激素水平就会开始波动并下降，这一时期称为围绝经期。如果手术中切除了双侧卵巢，您会立即进入更年期。

在围绝经期和绝经期，雌激素水平下降使阴道更难产生润滑液。事实上，你整个阴道区域，包括外阴，都会变得更薄、更小、弹性也更差。

正如雌激素不足会使面部皮肤变薄、起皱、松弛一样，它也会对阴道产生类似的影响。除了分泌的润滑液减少外，阴道壁也会变薄，在受到拉伸或刺激后，恢复原状的能力也会减弱。

与激素相关的阴道萎缩同样会影响阴蒂的敏感度。您可能需要更长时间才能达到性高潮，高潮的强度也可能不如从前。此外，您的性欲也可能有所下降，这也可能影响您与伴侣之间的亲密关系。

如果我们确定阴道干涩是由雌激素缺乏引起的，可能会建议您使用低剂量阴道雌激素，它能直接治疗干涩，而进入全身其他部位的激素极少。如果您同时有潮热或睡眠问题，全身性生物同源激素治疗（BHRT）也能缓解这些症状；对于大多数60岁以下或绝经不到10年的健康女性来说，其益处大于风险。

药物治疗和癌症治疗

某些药物可能影响您的阴道健康。在检查过程中，我们会询问您使用处方药和非处方药的情况，以判断是否需要调整用药。即使是普通感冒药，也可能导致阴道干涩。

化疗和放疗也是导致阴道萎缩的另一个原因。这些治疗同样会影响激素水平和卵巢功能，从而导致提前进入更年期。在某些情况下，癌症治疗后使用生物同质激素替代治疗（BHRT）并不安全。

根据您的需要，我们可能会推荐局部用于阴道的激素药物。如果激素不适合您，我们会建议您定期使用阴道保湿剂，并在性生活时使用润滑剂（如 K-Y 润滑剂）来减少摩擦。即使患过乳腺癌，低剂量阴道雌激素也可能是一种选择，需要与您的肿瘤科医生共同决定。

分娩后，许多女性在数月内会出现阴道干涩或性交疼痛，哺乳期间尤为明显。怀孕、分娩和哺乳都会影响您的激素水平，进而影响阴道壁。

你可能会从激素治疗、局部疗法或润滑剂中获益。你和伴侣也可能发现，延长前戏正是重燃激情所需要的。

不要忍受阴道干涩带来的困扰：立即联系离您最近的诊所——中城东区、默里山（纽约市）或 Forest Hills（纽约）——或使用我们的在线预约按钮，获得恢复性生活和阴道健康所需的治疗。

申请预约，我们将为您进行规范的检查评估，而非仅凭网页信息进行猜测。