Как часто вам нужен мазок Папаниколау

8 мая 2023 г.

С момента внедрения мазка Папаниколау в 1943 году, описанного в книге в соавторстве с доктором Джорджем Николасом Папаниколау, показатели рака шейки матки резко снизились. В начале XX века, по оценкам, у 24–37 женщин из 100 000 диагностировали рак шейки матки, но к 2008 году этот показатель снизился до всего 7,5 на 100 000.

Учитывая, насколько быстрым, простым и относительно безболезненным является мазок Папаниколау, эти показатели должны быть даже ниже. Мазки Папаниколау спасают жизни. И они почти не занимают времени. Кроме того, мазок Папаниколау может быть частью ежегодного женского осмотра и полностью покрываться страховкой.

Если бы каждая женщина, которой следует сделать мазок Папаниколау, действительно его делала, почти никто не умирал бы от рака шейки матки. Мазки Папаниколау помогают врачу выявить ранние изменения, характерные для рака шейки матки, чтобы его можно было вылечить. Однако если рак шейки матки прогрессирует, вылечить его может быть уже невозможно.

В Elite Gynecology наши опытные гинекологи, Molly McBride, MD и Tamara Guichard, MD , рекомендуют всем женщинам, ведущим (или когда-либо ведшим) половую жизнь, регулярно делать мазки Папаниколау. Рак шейки матки растёт очень медленно, поэтому мазок Папаниколау в буквальном смысле может спасти вам жизнь.

Когда и как часто нужно делать мазок Папаниколау? Ответы ниже.

Вы уже вели половую жизнь и вам больше 21 года?

Если у вас была интимная близость — с проникновением или без него — вы находитесь в группе риска по раку шейки матки. Основная причина рака шейки матки — инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя большинство заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), передаются через биологические жидкости, для передачи ВПЧ достаточно интимного контакта.

В большинстве случаев вам не нужно начинать делать мазок Папаниколау до 21 года . Однако если в детстве у вас были случаи сексуального насилия или контакта, сообщите нам, и мы можем начать обследование раньше 21 года.

Вам от 21 до 29 лет?

Если вам от 21 до 29 лет, Американский колледж гинекологии (ACOG) рекомендует делать мазок Папаниколау каждые три года . Если вам от 25 до 29 лет, вы можете выбрать тест на выявление ВПЧ-инфекции. Однако мы в любом случае рекомендуем мазок Папаниколау.

Кроме того, вам может помочь вакцинация против ВПЧ, которая предотвращает передачу ВПЧ и, следовательно, снижает риск рака шейки матки.

Вам от 30 до 65 лет?

После того как вам исполнится 30 лет, у вас появляется больше вариантов. ACOG рекомендует выбрать один из следующих:

• Комбинированный мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет
• Только тест Папаниколау раз в три года
• Только тест на ВПЧ раз в пять лет

И снова: хотя рекомендации ACOG допускают использование только теста на ВПЧ, мы предпочитаем либо мазок Папаниколау в чистом виде, либо его сочетание с тестом на ВПЧ. Мазки Папаниколау имеют долгую и успешную историю выявления ранних злокачественных изменений клеток шейки матки. Мы знаем, что они повышают ваши шансы.

Вам 65 лет или больше?

В 65 лет вы можете прекратить или снизить частоту мазков Папаниколау. Скрининг можно полностью прекратить, если вам не менее 65 лет, у вас нет истории изменений шейки матки и при этом выполняется одно из условий:

• Три отрицательных мазка Папаниколау подряд
• Два отрицательных теста на ВПЧ подряд, или
• Два отрицательных комбинированных теста (Папаниколау и ВПЧ) подряд за последние 10 лет

В зависимости от того, какой тест или тесты вы проходили, последний из них должен быть выполнен в течение последних 3-5 лет.

Являетесь ли вы одним из исключений?

Приведённые выше рекомендации предназначены для общей популяции женщин. Однако в особых ситуациях вам может понадобиться другая рекомендация.

Вам может потребоваться более частое обследование при наличии следующих дополнительных факторов риска:

• Ослабленный иммунитет
• Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
• Рак шейки матки в анамнезе
• Воздействие диэтилстильбэстрола до рождения

Если вам провели гистерэктомию с удалением шейки матки, вам нужно продолжать обследования в течение 20 лет при наличии в анамнезе рака шейки матки или умеренных-тяжёлых изменений шейки матки. Однако если шейка матки была удалена и у вас нет в анамнезе рака шейки матки или её изменений, можно прекратить делать мазки Папаниколау.

Чтобы назначить мазок Папаниколау или профилактический женский осмотр, обратитесь в ближайший к вам офис — в Мидтаун-Ист, Мюррей-Хилл, Нью-Йорк, или в Форест-Хиллс, Нью-Йорк — либо воспользуйтесь кнопкой онлайн-записи.