Результаты моего мазка Папаниколау оказались нетипичными — что делать?

3 мая 2022 г.

Онкологический скрининг, такой как мазки Папаниколау и скрининг рака молочной железы , — обычная часть медицинской помощи для женщин. Такие обследования помогают выявить потенциальные проблемы до того, как они перерастут в более серьёзные. Мазок Папаниколау — официально называемый мазком по Папаниколау — выявляет предраковые и раковые изменения в шейке матки. Раннее выявление потенциально раковых изменений позволяет удалить эти клетки ещё до того, как они успеют развиться в рак.

Именно поэтому Dr. Molly McBride и Dr. Tamara Guichard рекомендуют регулярные мазки Папаниколау здесь, в Elite Gynecology, в Мидтаун-Ист, Мюррей-Хилл, Нью-Йорк, и в Форест-Хиллс, Нью-Йорк. Но что происходит, если результаты оказываются аномальными? Именно этот вопрос сегодня рассматривает наша команда.

Что означает аномальный результат мазка Папаниколау?

Прежде чем ответить на вопрос «Что теперь?», важно определить, какой тип клеточных изменений вызвал аномальный результат. Хотя предраковые клетки могут привести к аномальному результату, аномальные мазки Папаниколау также могут быть следствием воспаления или ВПЧ-инфекции. Иными словами, аномальный результат означает, что некоторые клетки шейки матки были не совсем нормальными, но это не обязательно означает наличие рака.

Есть много состояний — например, вагинальная инфекция — которые могут вызвать аномальный результат. Половой акт в пределах 48 часов до анализа также может привести к аномальному результату. Поскольку существует множество причин аномального результата (и многие из этих состояний требуют разного лечения), важно, чтобы мы провели дополнительное обследование и определили основную причину.

Дальнейшие шаги, которые рекомендуют Dr. McBride или Dr. Guichard, зависят от того, какие клеточные изменения были отмечены в результатах вашего мазка Папаниколау. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, аномальные результаты могут относиться к одной из следующих категорий:

Атипичные плоские клетки неопределённого значения (ASCUS)

Результат ASCUS означает, что часть клеток шейки матки выглядела не совсем нормально, но изменений было недостаточно, чтобы считаться «поражением». Если ваш аномальный мазок Папаниколау был классифицирован как ASCUS, вы не одиноки — это одна из самых частых причин аномальных результатов мазка, по данным Национального института рака . Дрожжевая инфекция, полипы, менструация, гормональные изменения (беременность или менопауза) и инфекция ВПЧ могут привести к результату ASCUS.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL)

Если изменения клеток шейки матки ранние и/или незначительные, это называется LSIL. Если ваш мазок Папаниколау выявил LSIL, возможные следующие шаги включают:

• Тест на ВПЧ
• Кольпоскопия — исследование, позволяющее получить увеличенное изображение шейки матки

В зависимости от результатов кольпоскопии мы можем также провести биопсию в рамках той же процедуры.

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL)

Если по результатам мазка Папаниколау выявлен HSIL, это означает, что некоторые клетки шейки матки имеют более выраженные изменения, обычно указывающие на предраковые процессы. Эти изменения серьёзнее, чем изменения низкой степени. HSIL иногда называют умеренной или тяжёлой дисплазией. Как правило, следующим шагом становится биопсия и удаление предраковых клеток. Если кольпоскопия также подтверждает наличие атипичных клеток, мы можем рекомендовать процедуру LEEP — амбулаторное вмешательство для лечения дисплазии шейки матки, генитальных бородавок и полипов.

Атипичные железистые клетки (AGC)

Отклонения типа AGC означают изменения в железистых клетках и могут указывать на предраковые изменения.

Аденокарцинома in situ

Аденокарцинома in situ означает, что мазок Папаниколау выявил выраженные изменения, которые без лечения могут перейти в рак шейки матки. Может потребоваться кольпоскопия и биопсия.

Неудовлетворительные результаты

Результаты вашего мазка Папаниколау могут быть неудовлетворительными, если было собрано недостаточно клеток или если кровь, сперма или слизь помешали чётко рассмотреть клетки шейки матки. В этом случае вам потребуется повторить мазок, чтобы получить достаточный образец.

Что дальше?

Получить результат аномального мазка Папаниколау может быть тяжело, особенно если у вас не было тревожных симптомов, но тщательное соблюдение рекомендаций по дальнейшему наблюдению обеспечивает получение необходимой помощи.

Наша команда в Elite Gynecology имеет опыт лечения как основных заболеваний, приводящих к нетипичным результатам, так и проведения повторных мазков Папаниколау, тестов на ВПЧ, кольпоскопий, процедур LEEP и биопсий. Мы соблюдаем все рекомендации Американского колледжа акушеров и гинекологов при нетипичных результатах мазка Папаниколау.

Если вам нужно записаться на мазок Папаниколау или обсудить результаты аномального мазка, запишитесь на приём в ближайшую к вам локацию.