Миома, симптомы кровотечения и симптомы, связанные с объёмом: что нужно знать

1 июля 2022 г.

Примерно у трети женщин в США есть миома матки — опухоли, состоящие из клеток мышечной ткани матки, которые могут вырастать до значительных размеров. Хотя в 99% случаев миомы доброкачественны (не онкологические), они могут вызывать целый ряд неприятных симптомов и проблем.

В Elite Gynecology наши опытные гинекологи, Molly McBride, MD и Tamara Guichard, MD , понимают, что диагноз миомы может сбивать с толку и расстраивать. Они могут рекомендовать уменьшить миому с помощью неинвазивного метода — эмболизации маточных артерий при миоме (ЭМА).

Как бы вас ни огорчил диагноз миомы, он может объяснять некоторые симптомы, которые беспокоят вас уже давно. Ниже — краткое объяснение двух основных типов симптомов миомы: кровотечения и «объёмные» симптомы — и что можно сделать, чтобы снизить их влияние.

Симптомы кровотечения

При миоме матка увеличена в объёме. Каждый месяц слизистая оболочка матки наполняется кровью, готовясь принять и питать оплодотворённую яйцеклетку. Но при миоме этой слизистой оболочки становится больше — она покрывает и сами миомы.

Из-за увеличенной массы (и объёма крови) у вас может наблюдаться более обильное, чем обычно, кровотечение во время менструации. Этот симптом, называемый меноррагией, может приводить к тому, что вам приходится менять тампон или прокладку каждый час или просыпаться ночью, чтобы сменить защиту.

Меноррагия может вызывать усталость из-за недосыпа и стресс из-за опасений по поводу протеканий. Такая значительная кровопотеря также повышает риск анемии — состояния, при котором не хватает эритроцитов. Вы можете выглядеть бледной, чувствовать себя холоднее обычного и страдать от усталости.

Ещё один симптом миомы, связанный с кровотечением, называется полименоррагия. При полименоррагии кровотечение возникает более одного раза за 21-дневный цикл . Такое дополнительное кровотечение также повышает риск анемии.

«Объёмные» симптомы

Миомы не только создают дополнительную площадь для слизистой оболочки матки, но и добавляют вес и объём матке. На самом деле, если миомы достаточно крупные, вы можете даже выглядеть беременной, потому что они увеличивают живот.

К другим симптомам относятся:

• Чувство давления в тазу
• Тяжесть и дискомфорт
• Недержание мочи
• Частое мочеиспускание
• Боль в ногах и спине
• Тазовая боль
• Запор

Когда миомы становятся достаточно крупными, они могут даже мешать наступлению беременности. Крупные миомы также могут затруднить естественные роды. В этом случае может потребоваться кесарево сечение.

Уменьшите размер миомы

Традиционно миомы лечили хирургически. Женщины, которые хотят сохранить фертильность и у которых миомы достаточно небольшие, выбирают тот или иной вариант миомэктомии, при которой хирург удаляет миомы внутри и снаружи матки.

Женщинам с очень крупными миомами или тем, кто не планирует беременность, может быть рекомендована гистерэктомия. Гистерэктомия предполагает удаление всей матки. Однако шейка матки (вход в матку) может быть сохранена.

Если вы не хотите никакой операции, есть альтернатива — эмболизация маточных артерий при миоме (ЭМА), также известная как эмболизация маточных артерий. Это простая амбулаторная процедура, во время которой вы остаётесь в сознании, но чувствуете себя комфортно благодаря местной анестезии и внутривенному седативному препарату.

С помощью катетера (полой трубки) и очень небольшого разреза мы вводим биосовместимые микросферы в маточную артерию, питающую ваши миомы. Без кровоснабжения миомы начинают уменьшаться. Мы контролируем процедуру с помощью рентгеновского контроля на увеличенном мониторе.

Почти у 90% женщин, перенёсших ЭМА, симптомы полностью исчезают или значительно ослабевают. У большинства эффект сохраняется надолго.

Не все женщины с миомой являются кандидатками на ЭМА. ЭМА не проводится при беременности. Поскольку влияние процедуры на фертильность неизвестно, мы также не рекомендуем ЭМА тем, кто планирует беременность.

Некоторые заболевания, включая аденомиоз, могут сократить продолжительность облегчения после ЭМА. Однако если вы близки к менопаузе, эта процедура всё же может быть подходящим вариантом для облегчения симптомов до того момента, когда миомы естественным образом уменьшатся из-за возрастного снижения уровня гормонов.

Если вы хотите уменьшить объём миом и избавиться от боли и обильных кровотечений, обратитесь в наш офис — в Мюррей-Хилл (Мидтаун-Ист) на Манхэттене, Нью-Йорк, или в Форест-Хиллс, Нью-Йорк. Вы можете позвонить нам или нажать кнопку, чтобы записаться на приём.