子宫肌瘤、出血症状与体积压迫症状：您需要了解的信息

2022年7月1日

美国约有三分之一的女性患有子宫肌瘤，这是一种由子宫肌肉细胞构成的肿瘤，有时可长得很大。尽管99%的子宫肌瘤为良性（非癌性），但仍可能引发一系列令人不适的症状和问题。

在 Elite Gynecology，我们的专业妇科医生 Molly McBride, MD 和 Tamara Guichard, MD 理解，被诊断患有子宫肌瘤可能会让人感到困惑和不安。她们可能会建议使用一种名为子宫肌瘤栓塞术（UFE）的非侵入性疗法来缩小肌瘤。

尽管被诊断患有子宫肌瘤可能让您感到沮丧，但这个诊断也许恰恰能解释您近来一直忍受的一些症状。以下简要介绍子宫肌瘤的两大类主要症状——出血症状和体积症状——以及您可以采取哪些措施来减轻其影响。

出血症状

当你患有子宫肌瘤时，你的子宫会有额外的组织量。每个月，你的子宫内膜都会因准备接受和滋养受精卵而充血增厚。而有了肌瘤，需要充血增厚的内膜面积就更大，这些内膜同时覆盖在肌瘤表面。

由于组织（及血液）增多，您在月经期间可能会出现比正常情况更多的出血。这种症状被称为月经过多，可能导致您需要每小时更换一次卫生棉条或卫生巾，或在夜间频繁醒来更换用品。

月经过多会让您因睡眠不足而疲惫，也会因担心漏血而倍感压力。大量失血还会增加贫血风险，即红细胞数量不足的状况。您可能会面色苍白、体感偏冷，并感到疲乏无力。

子宫肌瘤还可能引发另一种与出血相关的症状，称为月经频发（polymenorrhagia）。如果您患有月经频发，则会在 21 天的周期内出现一次以上的出血，而这种额外出血也会增加贫血风险。

子宫肌瘤不仅会增大子宫内膜的表面积，还会增加子宫的重量和体积。事实上，如果肌瘤足够大，甚至可能使腹部膨隆，看起来像是怀孕。

其他症状包括：

当你的子宫肌瘤体积足够大时，甚至会影响你的受孕能力。较大的肌瘤也会使经阴道分娩变得困难，你可能需要改为剖宫产。

传统上，子宫肌瘤主要通过手术治疗。希望保留生育能力且肌瘤体积较小的女性，通常会选择某种形式的子宫肌瘤切除术，即由外科医生从子宫内外切除肌瘤。

肌瘤极大或不打算怀孕的女性可能会选择子宫切除术。子宫切除术会切除整个子宫，但你的宫颈（子宫的入口）可能会被保留。

如果您不希望接受任何形式的手术，还有一种替代方案，称为子宫肌瘤栓塞术（UFE），也叫子宫动脉栓塞术。这是一种简单的门诊手术，您在局部麻醉和静脉（IV）镇静下保持清醒但感觉舒适。

我们通过导管（一根细小的空心管）经一个极小的切口，向供应子宫肌瘤的子宫动脉内注入生物相容性微球。肌瘤失去血液供应后便会开始萎缩。手术过程中，我们借助放大监视器上的X线影像进行实时引导。

近 90% 接受过子宫肌瘤栓塞术（UFE）的女性症状完全或显著缓解，对大多数人来说，这种缓解效果可以持续很长时间。

并非所有患有子宫肌瘤的女性都适合接受UFE治疗。如果您正处于孕期，则不适合进行UFE。由于UFE对生育能力的影响尚不明确，如果您希望怀孕，我们也不建议进行此项治疗。

某些疾病，包括子宫腺肌病，可能会缩短子宫肌瘤栓塞术（UFE）所带来的症状缓解时间。但如果您已接近更年期，该手术仍不失为一种合适的选择，可用于缓解症状，直到子宫肌瘤因年龄增长导致激素水平下降而自然萎缩。

如果您有意缩小子宫肌瘤体积、消除疼痛和大量出血，请联系离您最近的诊所——曼哈顿的默里山（中城东）诊所，或纽约的Forest Hills诊所。您可以致电我们，或点击按钮预约就诊。