Какие у меня есть варианты при обильном менструальном кровотечении?

2 июня 2022 г.

Хотя до 30% женщин испытывают аномальные кровотечения во время менструации, это не означает, что обильное кровотечение — это нормально или что с этим нужно просто смириться. На самом деле обильное кровотечение повышает риск анемии. Оно также может серьёзно влиять на качество вашей жизни и даже на то, сколько восстанавливающего сна вы получаете ночью во время менструации.

Нормальная, здоровая менструация длится от 2 до 7 дней и повторяется регулярно с циклом около 21–35 дней. Если кровотечение продолжается дольше 7 дней или случается чаще, чем раз в 21 день, это считается аномально обильным кровотечением.

К другим признакам обильного кровотечения относятся:

• Использование более одного тампона или прокладки одновременно
• Необходимость менять прокладки или тампоны каждый час на протяжении нескольких часов подряд
• Выделение кровяных сгустков крупнее монеты 25 центов
• Частые пробуждения ночью, чтобы сменить тампон или прокладку

Обильное кровотечение повышает риск инсомнии, что может привести к дневной усталости и «туману в голове». Усталость повышает риск несчастных случаев. Обильное кровотечение и его причины также могут приводить к тазовой боли.

В Elite Gynecology наши опытные гинекологи диагностируют и лечат обильные кровотечения в наших офисах в Мюррей-Хилл (Мидтаун-Ист) на Манхэттене, Нью-Йорк, и в Форест-Хиллс, Нью-Йорк. Molly McBride, MD и Tamara Guichard, MD , хотят, чтобы ваши менструации были нормальными и комфортными, чтобы вы оставались здоровы и в безопасности.

Если у вас обильное кровотечение, наш гинеколог проводит тщательный осмотр и обследование, чтобы определить причину. Ниже приведены некоторые из наиболее распространённых причин обильного кровотечения и доступные варианты лечения.

Эндометриоз или аденомиоз

Слизистая оболочка матки, эндометрий, — это ткань, которая насыщается кровью и питательными веществами, подготавливаясь к оплодотворённой яйцеклетке. Если яйцеклетка не оплодотворена, организм отторгает верхний, насыщенный кровью слой эндометрия через влагалище.

Однако при эндометриозе или аденомиозе ваш эндометрий разрастается либо за пределами матки, либо внутри мышц матки соответственно. Ваши менструации становятся длиннее и обильнее, поскольку организм пытается вывести аномальную ткань.

В зависимости от вашей ситуации вам может подойти гормональная контрацепция, которая прекращает или уменьшает менструации. Также может помочь внутриматочная спираль.

Иногда простой приём противовоспалительного препарата перед месячными может уменьшить боль, воспаление и кровотечение. Однако в крайних случаях может потребоваться хирургическая гистерэктомия (удаление матки).

Миома матки

Миомы — доброкачественные образования, состоящие из клеток мышечной ткани матки и соединительной ткани. Миомы могут быть очень маленькими, но иногда разрастаются настолько, что растягивают матку.

При миоме избыточная площадь поверхности матки создаёт большую массу эндометрия. Поэтому во время менструации вы можете выделять большие объёмы крови и кровяных сгустков. Очень крупные миомы могут даже затруднить наступление или сохранение беременности.

Если вы хотите сохранить фертильность, мы можем рекомендовать короткий курс гормональной контрацепции, например противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл. Мы также можем рекомендовать хирургическое удаление миомы — процедуру, называемую миомэктомией.

Если вы не планируете беременность, мы предлагаем нехирургическую процедуру — эмболизацию маточных артерий (ЭМА). При ЭМА мы вводим гранулы в маточные артерии, питающие миомы. Без питающего кровотока миомы уменьшаются в размере.

Мы можем рекомендовать ЭМА как альтернативу гистерэктомии. Около 9 из 10 женщин получают облегчение только с помощью ЭМА и им не требуется гистерэктомия.

Гормональный дисбаланс

Перименопауза — период перехода от фертильности к менопаузе — может сопровождаться неприятными симптомами, включая обильные кровотечения. Чтобы нормализовать цикл и облегчить дискомфорт, например сухость влагалища или бессонницу, мы можем рекомендовать гормональную заместительную терапию (ЗГТ).

Мы предлагаем различные варианты ЗГТ, включая местные кремы и гели, пероральную терапию и кожные пластыри. В зависимости от ваших потребностей вам может подойти лишь краткосрочная терапия. Например, при длительных кровотечениях короткий курс перорального прогестерона может помочь восстановить цикл.

Вы снова сможете менструировать нормально и комфортно при правильной диагностике и лечении обильного кровотечения, миомы или тазовой боли. Свяжитесь с нашей командой в ближайшем к вам офисе по телефону или нажмите, чтобы запросить удобную дату и время приёма.