Разбираемся с СПКЯ: симптомы, причины и варианты лечения

12 апреля 2023 г.

Что такое синдром поликистозных яичников? (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, — распространённое гормональное нарушение, поражающее яичники. У женщин с СПКЯ повышен уровень андрогенов — мужских гормонов, которые могут вызывать акне, рост волос на лице и увеличение веса. У них также повышен уровень ЛГ и ФСГ — двух гормонов, сигнализирующих яичникам о выходе яйцеклетки в каждом менструальном цикле. Это может приводить к нерегулярным месячным или их отсутствию.

Точная причина СПКЯ неизвестна, но исследователи считают, что она может быть связана с сочетанием генетики и факторов окружающей среды, таких как питание или уровень стресса

Каковы признаки & симптомы СПКЯ?

СПКЯ — распространённое заболевание, затрагивающее женщин репродуктивного возраста. Признаки и симптомы СПКЯ:

• Бесплодие — у вас могут возникнуть трудности с наступлением беременности или с её вынашиванием.

Бесплодие — у вас могут возникнуть трудности с наступлением беременности или с её вынашиванием.

• Нерегулярные месячные — цикл может быть нерегулярным или отсутствовать вовсе, из-за чего сложно определить дни, благоприятные для зачатия. Если у вас нет регулярных месячных, но вы пытаетесь зачать ребёнка год или дольше без успеха, обсудите с врачом другие возможные причины бесплодия, прежде чем переходить к какому-либо лечению.

Нерегулярные месячные — цикл может быть нерегулярным или отсутствовать вовсе, из-за чего сложно определить дни, благоприятные для зачатия. Если у вас нет регулярных месячных, но вы пытаетесь зачать ребёнка год или дольше без успеха, обсудите с врачом другие возможные причины бесплодия, прежде чем переходить к какому-либо лечению.

• Гирсутизм (избыточный рост волос) — помимо обычного количества волос на теле, руках и ногах, у некоторых людей с СПКЯ наблюдается избыточный рост волос на лице (на подбородке или над верхней губой), волосы на груди под молочными железами, на спине в области лопаток; в некоторых случаях сообщалось даже об облысении в лобковой зоне! Значительное увеличение массы тела, напрямую связанное с повышенным потреблением калорий при снижении физической активности из-за усталости, вызванной гормональным дисбалансом у страдающих этим состоянием, также существенно способствует усилению этих симптомов со временем.

Гирсутизм (избыточный рост волос) — помимо обычного количества волос на теле, руках и ногах, у некоторых людей с СПКЯ наблюдается избыточный рост волос на лице (на подбородке или над верхней губой), волосы на груди под молочными железами, на спине в области лопаток; в некоторых случаях сообщалось даже об облысении в лобковой зоне! Значительное увеличение массы тела, напрямую связанное с повышенным потреблением калорий при снижении физической активности из-за усталости, вызванной гормональным дисбалансом у страдающих этим состоянием, также существенно способствует усилению этих симптомов со временем.

Причины СПКЯ

Хотя точная причина СПКЯ неизвестна, есть несколько факторов, которые могут способствовать его развитию. К ним относятся генетика, инсулинорезистентность и повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов).

Когда вы едите продукты, содержащие углеводы, ваша поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает организму использовать глюкозу для получения энергии. При СПКЯ ваш организм вырабатывает более высокий, чем в норме, уровень инсулина в ответ на приём пищи или некоторых препаратов, например стероидов или противозачаточных таблеток. Повышенный уровень инсулина заставляет яичники вырабатывать избыточное количество мужских гормонов — андрогенов, что может приводить к нерегулярным менструациям или их отсутствию.

Помимо этих гормональных изменений, исследователи считают, что у женщин с СПКЯ могут быть нарушения обмена веществ из-за недостаточной выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоза), которые регулируют метаболизм через химические реакции в клетках по всему организму, включая клетки мозга!

Как СПКЯ влияет на организм?

СПКЯ может вызывать нерегулярные месячные, бесплодие и избыточный рост волос.

• Нерегулярные месячные: у женщин с СПКЯ менструации могут быть редкими или отсутствовать вовсе. Если у вас нерегулярные месячные, важно обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком других проблем со здоровьем, например диабета или заболеваний щитовидной железы.

Нерегулярные месячные: у женщин с СПКЯ менструации могут быть редкими или отсутствовать вовсе. Если у вас нерегулярные месячные, важно обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком других проблем со здоровьем, например диабета или заболеваний щитовидной железы.

• Бесплодие: у некоторых женщин с СПКЯ возникают трудности или невозможность зачать ребёнка из-за нарушений овуляции, вызванных этим синдромом. Фактически, у одной из пяти женщин с СПКЯ есть трудности с наступлением беременности (бесплодие).

Бесплодие: у некоторых женщин с СПКЯ возникают трудности или невозможность зачать ребёнка из-за нарушений овуляции, вызванных этим синдромом. Фактически, у одной из пяти женщин с СПКЯ есть трудности с наступлением беременности (бесплодие).

• Избыточный рост волос: у женщин с этим заболеванием часто наблюдается избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), а также облысение по мужскому типу — оба состояния связаны с повышенным уровнем мужских гормонов, называемых андрогенами, как у мужчин, так и у женщин! Гирсутизм вызван повышенной выработкой гормонов, называемых «андрогенами», которые стимулируют рост волос в местах, где их обычно не должно быть, — например, на лице или в области груди.

Избыточный рост волос: у женщин с этим заболеванием часто наблюдается избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм), а также облысение по мужскому типу — оба состояния связаны с повышенным уровнем мужских гормонов, называемых андрогенами, как у мужчин, так и у женщин! Гирсутизм вызван повышенной выработкой гормонов, называемых «андрогенами», которые стимулируют рост волос в местах, где их обычно не должно быть, — например, на лице или в области груди.

Как можно лечить СПКЯ?

Существует множество способов лечения СПКЯ. Некоторые из них связаны с изменением образа жизни, другие включают медикаменты или хирургическое вмешательство. Вот некоторые примеры:

• Изменения образа жизни: здоровое питание может помочь при СПКЯ, как и регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в день).

Изменения образа жизни: здоровое питание может помочь при СПКЯ, как и регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в день).

• Медикаментозное лечение: метформин — препарат, который врач может назначить при диабете или инсулинорезистентности, вызванной СПКЯ. Он помогает снизить уровень сахара в крови, что может уменьшить такие симптомы, как избыточный рост волос на лице или теле (гирсутизм), акне, увеличение веса и усталость, связанные с этим состоянием.* Среди хирургических методов — лапароскопическое дриллинг яичников (ЛДЯ) и гистерэктомия (удаление матки).

Медикаментозное лечение: метформин — препарат, который врач может назначить при диабете или инсулинорезистентности, вызванной СПКЯ. Он помогает снизить уровень сахара в крови, что может уменьшить такие симптомы, как избыточный рост волос на лице или теле (гирсутизм), акне, увеличение веса и усталость, связанные с этим состоянием.* Среди хирургических методов — лапароскопическое дриллинг яичников (ЛДЯ) и гистерэктомия (удаление матки).

Для женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, доступно множество вариантов лечения

При СПКЯ доступно множество вариантов лечения, помогающих контролировать это состояние. Изменения образа жизни могут улучшить симптомы и снизить риск долгосрочных последствий для здоровья. Они включают снижение веса, физическую активность и коррекцию питания. Некоторым женщинам с СПКЯ, которым не помогают изменения образа жизни или у которых выражены беспокоящие симптомы (например, акне), могут назначаться препараты. Наиболее распространённые препараты включают:

• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), содержащие и эстроген, и прогестин (синтетические аналоги гормонов, которые естественным образом вырабатываются в женском организме), помогают регулировать менструальный цикл, предотвращая регулярную овуляцию; они также снижают уровень тестостерона в организме. Хотя эти препараты не лечат синдром поликистозных яичников и не предотвращают образование новых кист с течением времени, они делают менструации более регулярными и менее болезненными, а также уменьшают другие симптомы, такие как избыточный рост волос на лице/теле — так называемый гирсутизм, вызывающий избыточный рост волос на лице, особенно в подростковом возрасте, когда гормоны быстро меняются; а также жирность кожи из-за повышенной активности сальных желёз, расположенных под поверхностью кожи, что приводит к избыточному выделению кожного сала, особенно в подростковом возрасте!

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), содержащие и эстроген, и прогестин (синтетические аналоги гормонов, которые естественным образом вырабатываются в женском организме), помогают регулировать менструальный цикл, предотвращая регулярную овуляцию; они также снижают уровень тестостерона в организме. Хотя эти препараты не лечат синдром поликистозных яичников и не предотвращают образование новых кист с течением времени, они делают менструации более регулярными и менее болезненными, а также уменьшают другие симптомы, такие как избыточный рост волос на лице/теле — так называемый гирсутизм, вызывающий избыточный рост волос на лице, особенно в подростковом возрасте, когда гормоны быстро меняются; а также жирность кожи из-за повышенной активности сальных желёз, расположенных под поверхностью кожи, что приводит к избыточному выделению кожного сала, особенно в подростковом возрасте!

Заключение

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых синдром поликистозных яичников (СПКЯ), важно понимать это состояние и варианты его лечения. СПКЯ может вызывать множество различных симптомов, включая проблемы с фертильностью, набор и потерю веса, обострения акне, выпадение волос на голове или теле.